名前：
例：山口　県一
ふりがな：（読みをひらがなで）
例：やまぐちけんいち
ホームページタイトル： （ホームページの題名）
例：山口県一のホームページ
ホームページの説明：（100文字以内）

例：山口県一のホームページです。自己紹介をしています

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【自動文章作成】（入力箇所に文字を入れなければ、その文章は作成されません）

私は 10歳以下 10代 20代 30代 40代 50代 60歳以上 いえない年齢 の 男性 女性 性別不明 です。
好きな映画のジャンルは ホラー 恋愛 サスペンス コメディ ノンフィクション ＳＦ アニメ その他 いろいろ 不明 で、映画名では

や や が好きです。
お酒は 大好き 好き 嫌い たしなむ程度 です。
※好きな方→好きなお酒は ビール ワイン ウイスキー バーボン カクテル 日本酒 焼酎 老酒 梅酒 杏露酒 いろいろ です。
私は ので が得意です。

※当てはまるものを幾つでもチェックしてください
その他の趣味は

ラジオ体操	マンガ	パソコン通信	Mac	Windows
車	テニス	自転車	釣り	編み物
カラオケ	ボーリング	絵画	料理	サッカー
登山	旅行	ダンス	音楽	読書

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自己PR：（【自動文章作成】で表現できなかったことを200文字程度で）

例：山口に住んでいます。

住所：（記入しなくてもよいです）
例：下関市大和町

電話番号：（管理のため、必ず記入してください）
例：0832-12-3456
※ホームページ上で上記の電話番号を公開しますか？
公開 非公開

E-Mailアドレス：（管理のため、必ず記入してください。）
例：yama@yama.com
※お持ちでない方は連絡先電話番号を記入してください
　連絡先電話番号を記入された場合は、ホームページ上には記載しません

登録地：
下関市 豊浦町 菊川町 豊田町 豊北町 宇部市 小野田市 山陽町 楠町 美祢市 山口市 小郡町 阿知須町 秋穂町 秋芳町 美東町 萩市 長門市 油谷町 日置町 三隅町 防府市 徳地町 下松市 光市 柳井市 岩国市 周南市 その他 例：下関市

希望URL：　※半角英数字（2文字以上8文字以内）で第3希望までご記入ください。
http://www.yamaguchiweb.com/ご希望の文字/　になります。
1.例：ymg
2.例：yama-net
3.例：yamabbs

既存のURL：（既にホームページを作られている方は、記入してください）
例：http://www.a.or.jp/~yamaguchi/

ジャンル：（合計4箇所までを選んでください）

■インターネット
プロバイダー ホームページ制作 インターネットカフェ	レンタルサーバー インターネットサービス リンク集	インターネットビジネス 技術情報
■コンピューター
メーカー・ソフト会社 販売店・ショップ パソコン情報 マック	ウインドウズ UNIX・OS/2 その他パソコン パソコン通信	CG スクール・お稽古ごと
■食品・飲食・グルメ
スーパー・コンビニ 食料品店 喫茶店・バー クラブ・キャバレー 名物・名産品	レストラン・飲食店 弁当・宅配 調理厨房機器関連 グルメ・料理情報	酒・タバコ 水産 農業 畜産
■アート・音楽
写真・カメラ 美術・美術館 音楽・楽器 クラブ・ディスコ	CG グラフィック・デザイン 工芸・陶芸・伝統文化 アーティスト・クリエイター	カラオケ スクール・お稽古ごと アニメ・漫画
■旅行と施設
温泉・旅館 ホテル 旅行・代理店 名物・名産品	ドライブ テーマパーク・各種施設 神社・お寺	美術・美術館 ラブホテル 地域情報
■スポーツ
インドアスポーツ アウトドアスポーツ	モータースポーツ スポーツショップ・施設・会場	スクール・お稽古ごと
■車と自転車
自動車 バイク・自転車	販売・修理 ドライブ	モータースポーツ 乗り物
■医療と健康
病院・薬局 産婦人科 医療・治療	薬・健康食品・化粧品 ダイエット 髪・へアケア	エステティック 美容整形 その他
■趣味
日記 コレクション ギャンブル 園芸	懸賞・プレゼント クイズ・ゲーム・占い 酒・タバコ アニメ・漫画	ドライブ スクール・お稽古ごと ペット
■生活と暮らし
出会い・結婚 子供・育児 住まいの情報 福祉・ボランティア リサイクル・古物商	レンタル 冠婚葬祭 ファッション・小物 懸賞・プレゼント 産婦人科	病院・薬局 イベント・祭 スクール・お稽古ごと
■金融・保険
銀行・信用金庫 保険	消費者金融・クレジット 株・投資	年金・税金 レンタル
■教育と学校
大学・学校 幼稚園・保育園	塾・予備校 スクール・お稽古ごと	教育
■政府・各種団体
政府官公庁・行政 政治団体	地方自治体 公共団体・公営企業	警察・消防 その他の団体・機関
■住宅・不動産・建築
不動産・住宅 建設・リフォーム メンテナンス・防犯	家具・インテリア 電気工事業・各種工事業 住まいの情報	林業
■テレビ・映画・演劇
テレビ・ラジオ 映画・映像	演劇・ミュージカル イベント・祭	タレント・モデル アニメ・漫画
■出版・雑誌・新聞
雑誌・新聞・出版社 オンラインマガジン	ニュース 印刷・製版・製紙
■ビジネス支援
求人・就職 起業・ベンチャー 会計・税務・法律 コンサルティング	デザイン・DTP コピー・出力 ライター・翻訳 広告代理店	印刷・製版・製紙 運輸
■製造業
電子・精密機器 金属・非鉄金属・鉄鋼	製作所・機械加工 重工業・科学	ガラス・ゴム その他
■学問と研究
宗教 社会・人文科学	自然科学 地域情報	福祉・ボランティア イベント・祭
■ショッピング
百貨店 ショップ・専門店 書籍・文具 電話・携帯電話 ビデオ・レコード ペット	おもちゃ 通販・個人輸入 商店街・ショッピングモール 時計・装飾・眼鏡 電気店・家電 ファッション・小物	雑貨・生活用品・DIY 美容院 コンピューター販売店 薬・健康食品・化粧品
■生産と流通
商社 問屋 運輸	水産 林業 農業	畜産
■ギャンブルとアダルト
アダルト画像・写真 アダルト販売・ショップ 風俗情報・風俗店	ラブホテル 酒・タバコ ギャンブル	クラブ・キャバレー その他
■女性のための情報
産婦人科 子供・育児 美容整形	幼稚園・保育園 リサイクル・古物商	美容院 エステティック

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